根據本公司2011年10月30日公布的《關于公司業務轉型的通知》的要求，公司已經進入付款前的審核階段。為保證經營者收款信息的真實、準確、完整，按照公司財務管理制度的相關要求，需請各位經營者填寫“登記表”，作為支付退貨款的前置必備手續。 

　　為保證公司退貨退款復核、付款工作的順利進行，敬請已于2011年12月31日前提交退貨退款申請的經營者在系統中到“信息中心”菜單中的“資料下載”區下載“登記表”如實準確填寫，并按要求提供相關資料。公司待收到經營者郵寄回公司的登記表原件及相關資料，并核對無誤后，將按照公司事先公布的區域及時間進行有序付款。 

 

　　登記表（一）

　　登記人基本信息姓名 性別 年齡 民族 身份證號 文化程度 聯系電話 手機： 工作單位 宅電： 現住址 戶籍所在地 產品購買人編 號 產品購買人級 別 產品購買人職 級 消費總額 本人注冊時間 總積分數 獲獎金總額 產品購買人身份證復印件粘貼處（正反面）

　　登記人簽名（按印） 填表日期

 

　　登記表（二）
 

　　消費單據復印件、付款憑證復印件、獲取獎金憑證復印件簽名按印后附后。

　　單據共 張購買公司產品經過（須填明何時何地經何人介紹購買公司產品，通過什么方式付款購買產品，共購買了幾期產品，消費總額是多少，總積分是多少，獲獎金總額是多少，應退貨退款金額是多少）。

　　注：如在空白處未書寫完畢，請在本表背面繼續書寫。

　　登記人簽名（按印） 填表日期

 

　　登記表（三） 
 

　　本人再次確認，同意與公司進行退貨退款，并終止因購買產品所形成的一切法律關系，本表為本人與公司退貨退款及終止相關法律關系的有效憑證。本人與公司完成退貨退款后，本人的權益已得到有效保障，本人不再向公司提出任何主張或要求公司作出進一步補償。特此確認。 

　　登記人簽名（按印） 填表日期

 

　　填表說明：
 

　　須經營者本人手工填寫。采用鋼筆或碳素筆填寫，不得使用圓珠筆或鉛筆來填寫。字跡清晰、填寫內容完整準確、真實，不得有漏項缺項、不得涂改。填寫完畢后，在登記表規定簽字處本人手工簽字，并在簽名上使用紅色印泥按上本人手印。要求按印清晰、完整且不遮蓋簽名致使其無法辨識。要求經營者在規定的區域付款時間（詳見付款區域及時間表）前三日以特快專遞的方式將原件郵寄至公司指定地址。特快專遞封皮上必須在姓名后面填寫經營者電子商務專賣店編號。下載填寫的紙張要求使用標準A4紙，不得使用熱敏紙。為保證按時付款，對填表要求不清楚的經營者，請撥打咨詢電話進行咨詢，以免因填寫錯誤延誤付款時間。咨詢電話：(0451)58855214、58855215、58855217、58855224、58855226、58855227、58855245、58855249、58855255、58855262、58855264、58855270、58855274、58855275、58855276、58855277、58855278、58855279、58855287、58855289 、58855302、58855310。

 

　　經營者承諾：
 

　　本人填寫本通知附件登記表（表一、表二、表三），為本人意愿真實的表示，并視為本人自愿終止與公司之間所有因作為電子商務專賣店經營者而產生的法律關系，并接受公司公布的《關于公司業務轉型的通知》及其附件關于退貨退款的處理方案，除上述處理方案外，公司不再向經營者承擔任何義務與責任。

 

　　公司郵寄地址：黑龍江省哈爾濱市道里區友誼路420 號 哈爾濱哈藥健康產業有限公司 業務部收 郵寄查詢電話：0451-58982111 郵政編碼：150018