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男性高血壓常伴發ED

發布: 2008-03-24 17:22:19    作者: linxueliang   來源: 江門日報  

據第二軍醫大學附屬長海醫院心內科主任秦永文教授介紹,目前,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數超過1.6億,而患者對高血壓的知曉率僅為30.2%,服藥率僅為24.7%。控制率更低,僅為6.1%。有不少高血壓患者在病情很嚴重時,都沒有察覺出異樣,直至發生中風或因其他疾病就診時才發現。

 


  六個異常癥狀 

 

  秦永文告誡中老年人,要警惕身體的6個異常癥狀,它們很可能是高血壓的預警信號,其中包括:第一,神經系統異常,如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退,煩躁、失眠、易激動等;第二,心血管系統異常,如心悸、胸悶,冠心病患者可能發生心絞痛;第三,運動系統異常,如肢體麻木,乏力,頸背肌肉緊張、酸痛等;第四,血液系統異常,如高血壓合并腎功能損害時,可出現貧血,鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發生鼻出血等;第五,泌尿系統異常,如夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常,男性勃起功能障礙(ED)等;第六,眼底血管異常等。

 


  要警惕并發癥

 

  高血壓容易導致多種并發癥,比如損害心臟,引起冠心病、左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭;損害腦部,引起一過性腦缺血、腦卒中;損害腎,引起腎小動脈硬化、腎萎縮和腎功能不全;損害周圍血管,引起動脈粥樣硬化;損傷眼部,引起眼底出血和失明。而對男性患者來說,還容易導致ED。


  ED和高血壓關系密切,高血壓患者伴發ED的比例超過40%。ED常常被當作是高血壓的重要預警信號。同時,ED也是高血壓的并發癥之一,這是因為高血壓不但可引起心臟大血管硬化或狹窄,還能限制陰莖等器官小血管的血流,使流入陰莖的血流減少,從而導致ED。另一方面,一些高血壓藥物本身也有導致ED的副作用。因此,當男性高血壓患者出現ED時,應該及時就醫,以免延誤其他疾病的治療。這些患者可選用艾力達等PDE5抑制劑類藥物,但正在服用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油等)的患者應禁用。如果患者是使用某種降壓藥后才出現ED的,可咨詢醫生,在可能的情況下調整高血壓藥物。許傳亮強調,在治療ED的同時,要堅持治療原發疾病;在保證ED藥物治療長期有效性的同時,應注意控制好血壓。

 


  選擇理想的降壓藥物


  長海醫院心內科副教授馬麗萍告訴患者,有很多導致高血壓的危險因素是可控的,只要患者在生活習慣上做一些改變即可,比如減輕體重,合理飲食,定期檢查,避免過激情緒等。治療高血壓,不僅要降壓,更重要的是保護心、腦、腎等靶器官。


  在治療中,患者一定要選擇理想的降壓藥物,并堅持治療,長久、持續、平穩地控制血壓,才能達到保護靶器官的目的。目前市場上可供選擇的藥物有很多,藥效也有所不同。比如有的患者長期使用硝苯地平控釋片拜新同,降壓的同時可以治療冠心病,一舉兩得,既可以避免在冠狀動脈中形成新的動脈粥樣硬化的危險,還可擴張末梢動脈血管,降低末梢阻力。由于拜新同控釋片可在24小時內恒量釋放硝苯地平,因此適合每日服藥一次,對患者來說較為方便。另外,阿司匹林在心腦血管疾病的防治中有著舉足輕重的作用,而且有著良好的性價比,以使用廣泛的拜阿司匹林為例,患者每天服用,一個月的花費不超過20元。


  需要強調的是,患者應該堅持服藥,決不能吃吃停停,或自己減量。

關鍵詞:男性高血壓
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