連續熬夜加班后病毒感染誘發腎病；年輕人不把高血壓當回事，結果直到病情嚴重就診時才發現已是尿毒癥了；還有的女性為了春夏季穿衣著裝身材好，盲目求中草藥的秘方、偏方減肥，反而吃壞腎臟等……3月13日是第三個“世界腎臟日”。今年的主題是“令人驚奇的腎臟”，宣傳口號是“您的腎臟健康嗎？”專家提醒，目前正是初春季節交替轉換之際，乍暖還寒最容易誘發或加重腎病，市民要特別當心。

　　現象一：過度勞累誘發腎病

　　年輕人熬夜、感冒、過度勞累后，很容易誘發腎病。而年輕人往往忙于工作，疏忽健康，直到出現嚴重癥狀才就醫，為時已晚。近日由上海中西醫結合腎病學會舉行的“世界腎臟日”咨詢會上，筆者發現，前來咨詢的絕大多數為中老年人，而年輕人相對較少，但其實，在臨床門診中，如今越來越多的年輕人因為不注意勞逸結合，頻繁加班，熬夜、過度勞累后出現蛋白尿、血尿等慢性腎病癥狀，甚至有的初次就診時，就已發展為尿毒癥。

　　上海中西醫結合腎病學會主任委員、仁濟醫院腎內科主任倪兆慧教授說：“年輕人在感冒、連續加班、過度疲勞，甚至暴飲暴食后，很容易誘發腎病。年輕人平時不注意，直到出現癥狀，才想到到醫院就診。”

　　現象二：“偏方”減肥損害腎臟

　　不少年輕女性希望在春夏季節穿衣著裝身材好，盲目到處求購民間的減肥秘方、偏方。中草藥、民間的秘方、偏方一定無害嗎？筆者從上海市不少醫院腎內科了解到，因為盲目相信減肥秘方、偏方，服用了不恰當的中草藥，直接損害腎臟的病例也不少。

　　筆者了解到，近年來中草藥關木通、廣防己等引起的腎損害日益受到重視，稱為“馬兜鈴酸腎病”。已經明確含馬兜鈴酸中草藥包括馬兜鈴、關木通、青木香、廣防已、天山藤、朱砂蓮、尋古風等；含馬兜鈴酸的中成藥制劑包括八正合劑、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、甘露消毒丹、分清五淋丸、大黃清胃丸、八正散、當歸四逆丸等。長期服用可能造成腎損害，甚至尿毒癥。

　　龍華醫院腎內科主任鄧躍毅教授提醒，應高度重視中草藥對腎臟的損害，市民切忌盲目使用秘方、偏方。對于有腎毒性或暫時不清楚藥理作用、但又必須使用的藥物，要嚴密觀察尿液和腎功能變化，及時停藥。

　　現象三：患高血壓由腎病引起

　　一位才29歲的年輕人一直血壓高，但他并不把血壓高當回事。一年后，當病情嚴重才到醫院就診時，竟發現已經是尿毒癥，只能靠透析來接受治療、維持生命，其實，高血壓實質上是由腎病引起的。

　　據調查，慢性腎臟病的患病率大約為8%至9%。由于慢性腎臟病起病時表現隱匿，可能沒有明顯癥狀，不易引起重視，結果不少病人第一次就醫時已是尿毒癥。

　　倪兆慧主任提醒，煙酒、暴飲暴食、過度勞累等不良生活習慣往往會誘發或加重腎病，而高血壓、糖尿病、痛風、“三高”代謝綜合癥等患者，若再吸煙、喝酒、高蛋白、高鹽、高脂飲食，更易引起腎臟受損。

　　現象四：腎臟病人亂補“蛋白質粉”

　　“蛋白質粉”是現今比較時興的補品，尤其是探望長輩，更是首選，殊不知，蛋白質粉并不是對所有人都適用的補品，特別是慢性腎臟病患者，不僅不能有利益于身體健康，可能還會產生不利的影響，特別要引起注意。

　　新華醫院腎臟科主任蔣更如教授提醒，慢性腎臟病患者不宜攝入過多的蛋白質，特別是植物蛋白質。過多攝入蛋白質會增加腎臟的負擔，加速慢性腎臟病患者的腎臟損傷，若是原有蛋白尿的患者，還會導致蛋白尿增加，從而加重病情發展，因此，慢性腎臟病患者應限制飲食中的蛋白質攝入量，除控制攝入蛋白質的量外，攝入蛋白質的組成成分也可影響尿蛋白量。

　　目前，市售的蛋白質粉以植物蛋白為主，所以，慢性腎臟病人如果把蛋白質粉當作補品，確是生活中的一大誤區。

　　簡便公式：自算腎臟是否健康

　　蔣更如主任提醒，如果發現自己的尿色改變、尿中泡沫增多，且久置不散、夜尿增多、眼瞼和下肢有浮腫現象、腰部酸痛等情況，應到醫院檢查，確定是否患有慢性腎臟病。高血壓、糖尿病、痛風患者是慢性腎臟病的高危人群，應定期檢查腎臟是否健康；如果檢查發現尿中出現蛋白、紅細胞、尿比重低且固定，腎臟大小改變或左右腎臟大小相差一厘米以上、血中尿素氮和肌酐升高，則表明腎臟結構受到損傷或功能下降，患有慢性腎臟病。

　　值得注意的是，血中尿素氮和肌酐在正常范圍之內，不一定表明腎功能正常，腎臟具有很強的儲備和代償功能，只有當腎功能下降至正常人的30%以下時，血中尿素氮和肌酐才會超出正常范圍。此時，可以通過公式（140－年齡）×體重（公斤）÷（0.82×血肌酐），女性再乘以0.85，了解腎臟功能，計算值大于90，表明腎臟功能正常；大于60小于90，表明腎臟功能下降，為慢性腎臟病二期；小于60大于30，為慢性三期；小于30大于15，為慢性腎臟病四期；小于15為慢性腎臟病五期，也稱為終末期腎臟病，需準備腎臟透析或移植。

　　令人驚奇的腎臟

　　腎臟位于后腰部，也就是大約手叉腰處，左右各有一個，它的外觀像一個大蠶豆，約有10~12厘米長，與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統。

　　腎臟的功能是排泄廢物、藥物及有毒物質：身體代謝后所產生的廢物，會經血液循環至腎臟，再由腎臟將廢物過濾出并以尿液的形式將其排出體外；腎臟也是有些藥物排泄的管道，有些藥物經由身體吸收循環至腎臟后，腎臟會將部分的藥物排出體外，避免身體積聚過多的藥物。

　　身體水分、電解質調節、廢物及毒物排除、酸堿平衡的維持以及制造內分泌功能，如腎素、促紅細胞生成素、活化維生素D等對血壓、紅細胞以及鈣質吸收等都有作用。

　　您的腎臟健康嗎

　　小便次數增加，尿頻、尿急；小便帶血；小便泡沫多；眼皮、下肢浮腫；尿量異常；腰腹疼痛等，這很可能就是腎臟向你發出的“求救信號”。

　　在慢性腎功能衰竭的早期，病人不會有特別的感覺，只是實驗室檢查才有腎功能減退的表現。到病情發展至晚期，才出現惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕、全身倦怠、皮膚癢、抽搐、臉色蒼白、口腔金屬味、水腫等全身各系統的中毒癥狀。